Doğumun, gebeliğin 20 – 36 haftaları aralığında gerçekleşmesi eylemidir. Doğumun zamanından erken gerçekleşmesi preterm (zamanından önce) doğum veya erken doğum diye adlandırılır. Dünyada yaşanan gebelikleri %8’inde erken doğum görülmektedir.
Erken doğumlar doğum esnasındaki ölümlerin yaklaşık %70’inden, uzun dönem beyin-sinir hasarlarının %50’sine sebep olmaktadır. Bu derece risk taşıyan erken doğum tanısı gecikmeden konulabilirse durdurulabilir veya en az riskle gerçekleşir. Bu nedenle anne adayları erken doğum riskine dair bilgilenmeli ve erken doğum belirtilerine karşı duyarlı olmalıdır.
Erken Doğum Nedenleri?
Çoğul gebelik nedeniyle rahmin gerilmesi (ikiz gebelikte doğum tek gebelikten daha erken gerçekleşir) ve polihidramniyostur (bebeğin sıvısının gerekenden çok olması)
Önceki gebeliklerinde erken doğum yapmış olmak büyük ölçüde risk faktörüdür.
Genital organlarda oluşabilecek enfeksiyonlar.
Bebeğin eşinin rahim ağzına yerleşmesi veya erken ayrılması durumu annenin hayatını tehdit eder (Plasenta previa veya ablasyo)
Rahim ağzı (Servikal) yetmezlik (24. haftadan başlayarak belirli aralıklarla rahim ağzının boyunun ölçülmesi gerekiyor)
Rahme ait nedenler (anomaliler, myom,)
Preeklampsia, gebeliğin yüksek tansiyonu.
Travma ya da ameliyatlar.
Bebekteki anomaliler.
Sigara, kötü beslenme, kokain ve alkol kullanımı, yetersiz kilo alımı veya fazla kilo alımı, kişisel faktörler.
Erken doğumların yaklaşık %80’i kendiliğinden erken doğum eylemi ya da erken su gelmesi (erken membran rüptürü)ne bağlı iken %20’si anne yada bebek sağlığını korumak için doktorun kararıyla gerçekleşmektedir.
17 yaşından küçük- 35 yaşından büyük olmak.
Gebelik öncesi düşük kiloda olmak veya çok kilolu olmak.
Önceki gebeliklerin aralığının fazla olmaması.
Fazla sigara tiryakiliği, alkolizm veya ilaç bağımlılığı.
Geçmiş gebelik öyküsü.
Gebelik öncesi yapılan düşük tedavileri.
Kendiliğinden oluşan düşükler.
Rahmin yapısal anormallikleri.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu
Erken Doğum Neleri Yaşatır?
Doğum esnasında kanama.
Yüksek tansiyon.
Çoğul gebelik.
Bebeğin suyunun fazlalığı veya azlığı.
Erken doğumlarda bebeğin su kesesinde enfeksiyona rastlanır.
Erken Doğumu Gerektiren Haller:
Eğer anne yüksek tansiyon nedeniyle nöbet geçiriyorsa.
Rahim ağzının 4cm den daha fazla açılmışsa.
Annede kanama durmuyorsa.
Bebek anne karnında ölmüşse.
Bebeğin kalp atışlarının düzensizleşmişse.
Rahim içinde enfeksiyon tespit edilmesi.
Bebek 2.5kg’dan daha büyükse